专家学者齐聚鹭岛“讨伐”肺癌

厦门医学院及其附属第二医院呼吸病医院联合成立呼吸疾病研究所

　　晨报记者 曾昊然

　　通讯员 李晓兰

　　近日，由厦门医学院附属第二医院呼吸病医院、厦门市医学会呼吸病学分会和海峡两岸医药卫生交流协会联合主办的第四届“海峡肺癌微创介入诊疗新技术论坛”顺利举办。

　　据了解，该论坛云集了来自全国20多个省市的上千位肺癌微创介入及呼吸内镜领域的专家学者，参会人数为历年之最。今年论坛的特点在于横跨呼吸介入和肺癌两大医学领域，是肺癌早期诊断、规范化精准化治疗的高峰论坛，也是一场涵盖国内外呼吸介入前沿进展的盛宴。

　　横跨领域 培养中青骨干医师

　　为了推动呼吸介入事业和肺癌精准医疗的发展，加强专家学者的交流互动，从2005年开始，厦门医学院附属第二医院呼吸病医院（原市呼吸中心）已连续主办了14届肺癌微创介入及支气管镜相关的学术会议。随着呼吸病医院业务的发展及品牌影响力的不断扩大，参会人数也越来越多，在学界的影响力愈加深远。

　　为培养呼吸介入专科中青年骨干医师，会议期间还同时举办呼吸介入技术学习班、厦门市呼吸病学学术会议，力求提高基层医院呼吸内镜水平，进一步提高闽西南乃至海西地区的呼吸疾病诊疗水平。

　　论坛不仅邀请了中华医学会呼吸介入学组主委王广发教授、中国医师协会呼吸分会介入工作委员会主委李强教授、中国医师协会呼吸内镜专委会主委白冲教授等一批国内外知名的呼吸内科专家。同时，还邀请了中国医药教育协会介入微创专委会主委、中国人民解放军总医院教授肖越勇，上海胸科医院院长韩宝惠，中国医师协会常务理事厦门大学附属第一医院教授姜杰等肺癌内外科及介入领域的知名专家。

　　与会专家就国内外呼吸介入前沿进展、肺癌介入微创诊疗新技术、晚期肺癌精准治疗进展、呼吸疾病热点难点以及支气管镜相关并发症的防治等诸多内容进行广泛深入的探讨交流。同时，各位专家分享各中心的临床经验，拓宽思路，碰撞出思想的火花。

　　据厦门医学院附属第二医院呼吸病医院执行院长柯明耀介绍，此次海峡两岸肺癌微创介入诊疗新技术论坛具有两大亮点：

　　首先，旨在培养呼吸介入专科中青年骨干医师的“呼吸内镜手把手学习班”和“疑难危重病例讨论”。在手把手教学中，中青年医生学习热情“爆棚”。由于参加学习班的学员远超预期，许多中青年医生全程站在后排听课。

　　其次，“呼吸介入医工论坛”是会议的另一亮点。此次医工论坛的目的在于促进、鼓励国内介入界的创新思维，通过医工合作，加速新技术的临床转化，让介入技术以最小的代价更好地解决临床实际问题。

　　柯明耀说，医生作为医疗器械的直接使用者，对医疗器械性能优缺点有着更直接的体会，在临床实际工作中遇到的问题也急需相应科技创新支持。

　　会议期间，不少专家提出了自己的介入技术创新思维，展示了介入诊疗创新专利产品，并与相关工程师探讨临床转化的可行性。

　　院校联合

　　创新呼吸疾病治疗

　　为加速基础医学成果向临床转化，提高厦门医学院整体科研能力，厦门医学院基础医学部及其附属第二医院呼吸病医院联合成立厦门医学院呼吸疾病研究所。由国内知名呼吸介入专家柯明耀主任医师担任所长，厦门医学院基础医学部教授伊雪任副所长。

　　据悉，厦门医学院呼吸疾病研究所将主要瞄准重大、常见、多发的呼吸系统疾病开展研究，通过综合运用众多相关学科的理论与方法，开展多学科交叉合作研究，密切基础与临床研究的结合和相互转化，发现呼吸系统疾病的流行病学特点及影响因素，探索临床诊治防技术及制订诊治防策略。

　　厦门医学院院长吴小南介绍，医学院已投入100万元作为呼吸疾病研究所的科研启动基金，用于呼吸疾病相关的关键性问题研究，为今后进一步申报省级、国家级课题奠定基础。研究所也将尽快响应厦门市三级医院名医工作室建设计划，建立厦门医学院附属第二医院、呼吸病医院陈荣昌名医工作室，通过与广州呼吸疾病研究所的科研合作，加快研究步伐。

　　柯明耀介绍，研究所将把医学院方面的一些科研力量与临床更紧密地结合在一起，力争将研究所建成省内有一定影响力的呼吸疾病创新研究基地、高层次人才培养基地、高水平成果孵化基地，满足学校学科建设及科研水平提升需求。

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　　精确制导,钻研肺癌精准治疗

　　随着低剂量螺旋CT在体检中被广泛应用，越来越多人被筛查出有“肺结节”。肺结节到底是不是肺癌？是否需要手术？不只是患者，这个问题同样困扰着医生。

　　78岁的老刘10年前突发急性心肌梗塞差点没命。虽经心脏搭桥手术保住了性命，但近年来心脏不堪重负，身体每况愈下。2015年，在每年例行的体检时，胸部CT检查发现左肺上叶新发一个1cm混合密度结节，怀疑是肺癌。

　　老刘心脏功能太差，没法手术切除。为进一步检查治疗，老刘转院到呼吸病医院。医生为老刘做了C臂机定位下经支气管镜冷冻肺活检，确诊为腺癌。在与家属沟通后，医生为老刘做了CT引导下经肿瘤射频消融治疗。术后至今3年多，老刘的肺部情况稳定，未见病情复发迹象。

　　柯明耀介绍，在医学上，肺结节是指CT影像上肺内直径小于3cm的类圆形或不规则密度增高阴影，可单发或多发，直径小于1cm的肺结节叫“肺小结节”或“亚厘米结节”。根据结节密度又划分为实性结节、磨玻璃密度结节、部分实性结节。其中，部分实性结节的恶性病率相对较高。

　　目前，各种影像技术均无法对肺结节做出定性诊断，确诊仍依靠病理。近年来，支气管镜导航定位技术迅猛发展，结合X线影像，基本可做到肺部病灶取材全肺无死角，对亚厘米结节进行精确诊断。

　　对于那些由于心肺功能极差等原因，无法实施手术或放疗的早期肺癌患者，经皮穿刺射频、微波等介入治疗有望很好的控制病情，其疗效甚至可与手术切除相媲美。

此外，现在正在研发的电磁导航下经支气管镜射频、冷冻消融技术也可以用于早期肺癌的腔内根治性介入治疗。将来，这项技术一旦用于临床，可在零创伤的情况下治疗早期肺癌。

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