牙髓炎和根尖周炎是牙髓病学领域最常见的炎症性疾病，分别累及牙髓和根尖周组织，主要由细菌及其产物侵入牙髓及根尖周组织所致。临床可表现为疼痛、牙髓坏死及进行性根尖周骨吸收，病变严重或迁延不愈时可导致患牙丧失，进而影响患者生活质量。NOD样受体蛋白（NOD-like receptors，NLRs）是重要的胞内模式识别受体，在先天性免疫与适应性免疫应答中发挥重要作用，其异常激活与多种炎症性疾病的发生进展密切相关。近年来，NLRs在牙髓炎和根尖周炎中的作用日益受到关注，被认为是驱动牙髓炎症和根尖周骨吸收的重要免疫机制。

近日，我校口腔医学团队在牙髓病学领域权威期刊《International Endodontic Journal》（JCR Q1区，影响因子6.4）发表题为“Expression, Regulation and Therapeutic Implications of Nod-Like Receptors in Endodontics: A Narrative Review”的叙述性综述（PMID: 42677679）。该文采用系统化文献检索策略，检索MEDLINE/PubMed和Scopus数据库自建库至2026年1月的相关文献，围绕NLRs各亚家族成员与牙髓炎、根尖周炎等牙髓病的关系进行叙述性综合，最终纳入48篇英文原始研究。在此基础上，文章系统梳理了NLRs在牙髓及根尖周组织中的表达特征、调控机制和功能作用，并进一步展望了靶向NLR通路在牙髓病治疗中的潜在转化价值。

文章首先概述了NLRs的多结构域特征及其五个亚家族，并阐明了NLRP3/6/12炎症小体组装与激活、NOD1/NOD2介导的NF-κB和MAPK信号激活、NLRP12负向调控炎症以及CIITA调控MHC-II抗原呈递等关键机制。在此基础上，该综述通过文献分析发现，多种NLRs在牙髓及根尖周组织中有表达报道，且其表达随细胞类型和炎症状态而异。牙髓组织中，NLRP3、NLRP1、NLRP6、NOD1、NOD2及NLRC4等均有相关报道，其中NLRP3主要与牙髓炎症中的细胞焦亡相关，NOD1/NOD2则参与牙髓先天免疫和炎症反应。根尖周组织中，NLRP3在病变中上调并与炎症进展及根尖周骨吸收密切相关，NLRP6和NLRP12则多发挥负向调控或保护作用，CIITA亦与根尖周炎症及骨吸收微环境相关。整体提示NLRs在牙髓病局部免疫中具有明显的亚型异质性。最后，文章梳理了NLRP3抑制剂、多靶点抑制剂、生物制剂、纳米递送和基因编辑等靶向策略，并指出多数药物仍缺乏治疗牙髓病的直接证据，未来需进一步验证。

该综述的创新性主要体现在以下方面：其一，较系统地整合了NLRs在牙髓和根尖周两个特殊微环境中的表达图谱与功能作用；其二，强调NLRs“双刃剑”效应及亚型异质性；其三，将NLR靶向治疗策略与牙髓病临床治疗路径相联系，为免疫调节辅助治疗提供新思路；其四，客观指出当前研究在NLR家族成员覆盖、动态表达监测、直接治疗证据及文献检索偏倚等方面的局限，为后续研究提供了可操作的方向。

该工作以厦门医学院附属口腔医院为第一完成单位，武汉大学口腔医院为合作单位。论文第一作者为厦门医学院附属口腔医院张歆烨、李媛媛，通讯作者为武汉大学陶皇恒。（科技处 戴品怡 供稿）