《早期临床见习》课程紧紧围绕人才培养目标而设置。本课程既是一门社会实践类课程,又是一门课程思政类课程。课程分三模块进行设计,分别是医院场景及护理岗位见习、基础护理见习、专科护理见习。本实践课程旨在通过三早,让学生早接触临床环境和护理岗位,早了解护理工作所需要的岗位胜任力,护理本科生培养目标中所需要的核心能力,早树立职业认同感、职业精神和专业价值观。
一、构建护理学专业“早临床、多实践、四阶段、七环节”实践教学体系
护理学专业围绕人才培养目标,构建基于岗位胜任力的护理人才培养模式,强调思维、技能、人文三能并重,构建 “早临床、多实践、四阶段、七环节”递进式的实践教学体系,其中早期临床见习分布在第一至第三学期。

图1 “早临床、多实践、四阶段、七环节”实践教学体系
早期临床见习在专业课程中属于专业实践模块中的第一门必修课程,专业实践模块设计体现了接触临床实践不断线,通过第一门实践课程唤醒职业观,引导学生职业规划,同时为专业教学做好铺垫。每一阶段的见习均先行于相应的专业核心课。例如第一学期的医院场景和护理岗位的见习,先行于护理学导论和护士人文修养。
表1护理学专业早接触临床课程模块
课程类型 |
序号 |
课程名称 |
学分 |
学时分配 |
按学年、学期分配 |
合计 |
理论 |
实践 |
一 |
二 |
三 |
四 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
专业 能力 |
1 |
护理学导论 |
2 |
36 |
36 |
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√ |
|
|
|
|
|
|
2 |
护士人文修养 |
2 |
36 |
28 |
8 |
|
√ |
|
|
|
|
|
|
3 |
基础护理学 |
8 |
144 |
54 |
90 |
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√ |
√ |
|
|
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|
4 |
健康评估 |
5 |
90 |
|
|
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|
√ |
|
|
|
|
5 |
内科护理学 |
8 |
159 |
120 |
18+21 |
|
|
|
|
√ |
√ |
|
|
6 |
外科护理学 |
7 |
145 |
104 |
20+21 |
|
|
|
|
√ |
√ |
|
|
7 |
妇产科护理学 |
4 |
84 |
60 |
12+12 |
|
|
|
|
√ |
|
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8 |
儿科护理学 |
4 |
76 |
54 |
10+12 |
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|
|
|
|
√ |
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专业 实践 |
9 |
早期临床见习 |
1 |
30 |
|
30 |
√ |
√ |
√ |
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|
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10 |
课间见习 |
|
|
|
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|
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|
√ |
√ |
√ |
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11 |
临床护理综合实践 |
2 |
60 |
|
60 |
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|
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|
√ |
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12 |
毕业实习 |
44 |
/ |
/ |
/ |
|
|
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|
|
|
√ |
√ |
二、加强校外临床实践基地建设及师资培养
为了保障早期临床见习的教学质量,遴选具有丰富教学经验的教学医院开展早期临床见习的教学。因为教学场所的多样性,也给教学实施带来挑战。为了保证教学的同质性和递进性,早临床见习的医院同时也是学生后期课间见习和实习的医院。我校签约厦门市三甲综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等11家见习单位,满足护理学专业早期临床见习教学任务。
在课程师资团队的构建上,采用双师型,每一模块实践教学均由临床教师和专任教师共同组织教学。为了保证同质化教学,加强早见习教学质量监控,通过集体备课、院校研讨会等多种方式统一培训临床带教教师、带教标准,保证临床教学同质化;加强集体备课,统一教育理念,注重课程思政。同时在遴选临床带教老师上,重视早临床见习、课件见习及实习带教老师一体化,这样有利于递进式开展教学达成教学目标。
三、持续院校合作、改革教学方法
通过专业调研、召开临床见习研讨会、专家咨询等,改革教学方法,充分发挥临床行业教师作用,早见习教学形成“临床带教为主、校内老师协助”的教学模式,形成“集体备课→任务下达→课前准备→运行管理→反馈改进”的闭环管理模式。采取参观学习、情景教学法、示范教学法、小组讨论法、PBL教学法等多种教学方法,以“岗位胜任力”为导向,以“学生为中心”,注重“课程与思政相融合”, 通过实践教学,让学生了解医院的工作组织架构和工作模式、各专科护理工作方法、学会与临床老师及病人有效沟通,强化人文精神,培养适合临床需要的实践操作能力强、护理人文素质高的应用型护理人才。
四、完善课程教学内容、有效组织实施及评价
学生第一学期至第三学期每学期10学时到教学实践基地进行临床早见习,早接触临床,了解岗位及职责,体会护理工作内容和工作形式。院校沟通,以见习目标为导向,共同制定早见习计划安排,根据学习规律,组织学生递进式完成基础护理、内科、外科、妇产科、儿科护理早见习。见习结束后进行分组讨论,分享见习所见、所闻、所感,同时文字记录见习心得,完成见习手册报告。院校双方教师共同批阅学生早见习报告,采用等级评分法评定评定每次见习成绩,三次成绩综合为课程成绩,注重质性评价,教师为每位学生每次早见习报告书写评价语。
表2护理专业递进式早见习计划
学期 |
早见习科室 |
早见习目标 |
第一学期 |
门诊 急诊 内科病区 外科病区 |
1.了解医院的环境、医院的组织结构。 2.了解门诊、急诊、内科病区、外科病区的环境设置及要求。 3.了解护士的不同角色及岗位。 4.了解护士的职业发展规划。 5.了解护理工作方式和工作内容。 |
第二学期 |
呼吸内科病区 消化内科病区 胃肠外科病区 骨关节外科病区 注射门诊 输液门诊 |
1.熟悉病区环境。 2.熟悉出入院病人的护理常规。 3.了解住院病人病历的书写规范。 4.了解常用物品的清洁、消毒、灭菌的方法。 5.了解护士的职业防护内容及病区在保证病人安全方面的措施。 6.了解各种常用的护理技术操作。 7.运用沟通技巧,学会与带教老师及病人进行有效的沟通,尊重老师,尊重病人,建立和谐友善的人际关系。 |
第三学期 |
内科病房 外科病房 妇产科病房 儿科病房 |
1.了解内、外、妇、儿各专科门诊、病房的设置。 2.了解专科病房护理的工作方式和特点。 3.了解专科护理常见技能操作、常见疾病的临床表现及护理。 |
五、课程评价及改革成效
课程评价包括两方面,一是学生的评价,通过问卷调查学生对各医院见习质量评价、学生书写见习心得及院校两方各召开学生座谈会获得。二是教师的评价,通过教师见习带教反思、院校两方各召开教师座谈会、院校双方共同研讨会获得。通过两方面的评价不断完善早见习安排、提高早见习教学质量。课程改革成效如下:
1.“基于岗位胜任力的应用型本科护理人才培养模式构建”获2020年厦门医学院教学成果二等奖。
2.获评2020年大学生暑期“三下乡”社会实践优秀团队2项。
3.获评2019年大学生暑期“三下乡”社会实践优秀团队1项。
4.学生团队获评2019年大学生创新创业训练项目立项省级2项、校级2项。
5.学生团队获评2020年大学生创新创业训练项目立项省级1项、校级3项。
6.学生团队获评校级 “互联网+”大学生创新创业大赛2020年二等奖2项、2019年二等奖2项。